第一章 总则

第一条  根据中华全国总工会、北京市总工会和北京市教育工会关于“推进职工互助互济保障事业健康、稳步、规范发展”的指示精神，为了更好地落实学校第七次党代会精神，学校决定建立爱心互助金，开展教职工爱心互助活动。

第二条  爱心互助活动是依靠学校和全体教职工合力构筑抵御重大疾病和意外伤害给教职工带来经济风险的有效屏障，旨在倡导全校教职工奉献爱心、扶危济困、互助互惠、和衷共济，弘扬传统美德，建设和谐校园。

第三条  教职工爱心互助活动实行“加入自愿，退出自由”的会员管理制度，教职工参加和退出爱心互助活动均须提交申请。教职工爱心互助活动会员的对象为学校享受公费医疗的在职教职工、离退休教职工。

 

第二章 组织机构

第四条  为了妥善管理、使用互助金，学校设立爱心互助金管理委员会（以下简称“委员会”），对互助金实施严格、规范的民主管理。

委员会由校领导和校工会、人事处、财务处、离退休工作处、校医院、校纪委办（监察处）、审计处、教代会民主管理委员会、工会福利委员会负责人组成。委员会主任由校工会主管校领导担任，副主任由校工会负责人担任。

第五条  委员会职责

（一）根据国家基本医疗保险制度改革的相关政策，结合学校实际情况，研究制定、修改、完善本办法。

（二）掌握互助金收缴及使用情况，按照本办法制定的各项条款对互助金的筹集和使用进行规范管理。

（三）每年12月5日以前召开全体会议，按照规定程序对当年度教职工提交的互助金资助申请集中进行研究审核，以票决方式通过资助方案。特殊情况由委员会讨论研究决定。

（四）每年向教代会常设主席团作一次互助金收缴使用情况汇报（由财务处提供互助金专项财务报表，表上项目应包括互助金账户的孳息内容），经教代会常设主席团审议后在校内进行公示。

第六条  委员会下设办公室，办公室设在校工会。办公室职责为：

（一）认真执行本办法各项规定。

（二）每年4月5日以前对上年互助费收入以及学校配套拨款等情况进行统计汇总，对教职工加入爱心互助活动情况作出汇总说明。每年5月底及11月底分两次受理教职工入会事宜。每年11月15日至11月30日期间负责受理教职工互助金资助申请，对教职工提供的申请以及各项附件进行初步审核。11月30日以前完成各项汇总和审核，并将汇总情况及相关材料提交委员会进行审定。

（三）负责委员会的会务工作，做好会议记录，撰写会议纪要，并按委员会通过的资助方案签发互助金资助通知单。

（四）与人事处和财务处保持联系，了解学校人员变动情况和互助金发放情况。

（五）完成委员会交办的其他任务。

第七条  委员会下设审核小组，审核小组成员由财务处、校医院、校工会以及审计处负责人组成。审核小组职责为对申请人的申请材料等进行初步审核。

第八条  委员会委托学校财务处设立爱心互助基金，专款专用。互助金每年结算一次，定期向委员会提交互助金收缴使用情况报表及报表说明。

第九条  互助金的管理和使用实行审核监督、职能监督和群众监督。委员会、委员会办公室及学校公费医疗办公室负责审核监督；校纪委办、监察处、审计处等职能部门负责职能监督；教代会代表以及全校教职工实行群众监督。

委员会可组织、委托会员中相关专业人员，对互助金账户实行不定期专项财务检查，以保证所有会员所缴资金的效益。

校纪委办、监察处、审计处对有关互助金管理和使用的举报进行及时调查核实并做相应处理。

第三章 筹措程序

第十条  互助金的来源

（一）参加爱心互助活动的会员教职工交纳的互助费。

（二）学校配套拨款。

（三）校内外单位及个人的专项捐赠。

第十一条  互助费的缴纳方式

（一）互助费按月代扣代缴。

（二）互助费缴纳金额为每月10元，每年120元。

第十二条  学校每年预算保障爱心互助金项目余额100万元可以用于支付。

第十三条  学校鼓励和接受校内外单位及个人提供爱心捐助，捐助款项用于爱心互助金项目。

第四章 申请加入、退出方式

第十四条 加入方式

（一）教职工爱心互助活动实行“加入自愿”的会员管理制度，教职工参加此活动须提交个人申请，由部门备案。

（二）本校教职工一直未参加学校的教职工爱心互助活动，中途提出加入申请的，须经委员会审批，在全额补交自本办法实施后的全部互助费后方可加入。中途加入教职工爱心互助活动的，经委员会审批之日起，满一年后方可申请享受互助金资助。

（三）教职工申请重新加入爱心互助活动，须经委员会审批，在全额补交停交期间的全部互助费后，可以重新加入。重新加入的，经委员会审批之日起满一年后方可申请享受互助金资助。

（四）因公派出国等原因欠交互助费的教职工，回国后在提交人事处出具的出国证明后，须补齐出国期间欠交的全部互助费，于补齐欠费的次月可申请享受互助金资助。

（五）新调入的教职工在试用期满后可提交加入教职工爱心互助活动的申请，经委员会审批同意后按规定交纳互助费，于缴纳互助费后的次月可申请享受互助金资助。

第十五条  退出方式

（一）教职工爱心互助活动实行“退出自由”的会员管理制度。教职工退出学校爱心互助活动须具名提交申请，由部门备案，委员会从收到申请的次月注销其爱心互助活动资格。已注销资格的不再享受医疗互助待遇，已交纳的互助费不予退还。

（二）人事关系脱离学校的教职工，委员会于其人事关系脱离学校当月注销其爱心互助活动资格。已注销资格的不再享受医疗互助待遇，已交纳的互助费不予退还。

第五章 资助办法

第十六条  委员会认定的重大疾病范围

（一）恶性肿瘤。

（二）大面积急性心肌梗塞住院抢救。

（三）脑血管意外及脑中风后遗症。

（四）重大器官移植或造血干细胞移植术。

（五）血管搭桥术（血管旁路移植术）。

（六）心脏瓣膜手术、主动脉手术、心导管球囊扩张术、各种支架植入术、心脏起搏器安装术。

（七）终末期肾病（或呈慢性肾功能衰竭尿毒症）。

（八）急性或亚急性重症肝炎。

（九）良性脑肿瘤。

（十）慢性肝功能衰竭失代偿期。

（十一）原发性心肌炎、脑损伤、帕金森病、阿尔茨海默病、Ⅲ度烧伤、原发性肺动脉高压、运动神经元病、严重糖尿病、多发性硬化、重型再生障碍性贫血。

（十二）深度昏迷、语言能力丧失、双目失明、双耳失聪、瘫痪。

（十三）侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）。

（十四）急性重症胰腺炎。

（十五）人工股骨头、全髋关节置换或实施器官移植、需内固定的创伤性骨折。

（十六）高血压病、冠心病、糖尿病、肺心病等出现器官严重损害或功能衰竭。

（十七）类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮有骨关节严重损害或多脏器并发症。

（十八）一氧化碳中毒（煤气中毒）后遗症。

（十九）其他经过法定机构鉴定、委员会审核认可的重大疾病及重大意外伤害。

第十七条  互助金资助标准

（一）申请资助以个人自付的合理医疗费用人民币1万元为基数，超出部分可以申请资助。互助金资助金额为个人自付医疗费超出部分的三分之一，同一病种可一次或多次申请医疗资助，个人年度累计资助限额为2万元，若有特殊情况经委员会研究决定，可适当增加额度，年度累计资助金额不超过5万元。

（二）对于连续参加互助活动每满5年以上而未申请资助的教职工，首次申请资助以个人自付的医疗费人民币5000元为基数，超出部分可以申请资助。

（三）突发事故导致意外身亡的教职工可享受一次性身亡补助2万元，由其家属代为办理申请领取手续。

因病治疗无效身亡的教职工，可选择以下两种方式之一进行资助：

（1）一次性身亡补助2万元。

（2）当年合理医疗费用参照本办法第十七条（一）、（二）享受互助金资助。

第十八条  不能享受互助金资助的情况

（一）未加入学校教职工爱心互助活动或未按期足额交纳互助费。

（二）具有爱心互助资格，但未经校医院或上级合同医院转诊，自行在其它医院就医的治疗费用及自行购买药品的费用。

（三）因打架、斗殴等触犯法律及相关管理规定的行为，以及自虐、自残、自杀、吸毒、酗酒、整容等所发生的医疗费用。

第六章 申报审批

第十九条  加入学校爱心互助活动的教职工罹患重大疾病住院或门诊治疗发生自行负担、自费医疗费的，须在每年11月15日-11月30日向委员会提交互助金资助申请表，并提供自上一年11月15日至当年11月14日（含）期间的有效票据及证明材料。

第二十条  加入学校爱心互助活动的教职工申请互助金资助，应填写互助金资助申请表，经本部门领导签署意见后，持本人在北京市规定的定点医疗机构或慈善基金会等机构出具的正规医疗费用有效凭据、学校公费医疗办公室报销后的凭单底联（凭单底联丢失无法补办）、本人有效证件（工作证或离休证、退休证）到委员会办公室办理互助金资助申请手续。

 

第七章 附则

第二十一条  本办法由校工会负责解释。未尽事宜及相关特殊情况，由委员会讨论决定。

第二十二条  本办法自发布之日起施行。《中国政法大学教职工爱心互助金管理办法（法大发【2012】48号）同时废止。